Gömülü Dişler (çoğunlukla 20 yaş dişleri) ve neden oldukları sorunlar

a)   Dişler kemik içinde önce kron kısmı, daha sonra kökleri oluşacak şekilde gelişir.
b)   Çene yapısı uygun ise (yani yeterli yer varsa) bu dişler normal bir şekilde sürer ve diğer dişler gibi arkta yerini alır.
c)   Eğer yeterli yer yoksa, 16 yaşından itibaren bu dişler kemiğin içinde saklı kalır ve biz gömük dişlerden bahsederiz.
d)   Gömük dişler aşağıda sayılan komplikasyonlara yol açabilirler:  
  . Söz konusu dişin üzerindeki ve çevresindeki dişetinin iltihaplanması (perikronit):
Bu olay şiddetli ağrı, ateş, yutkunma güçlüğü ve ağız açıp kapamada zorluklara neden olabilir. Dikkate alınmazsa ciddi apselere (cerahat dolu şişliklere) neden olabilir.
  . Çevre kemiğin iltihaplanması
  . Komşu dişin hasar görmesi
  . Bir kist oluşması ve çevre kemiğin zayıflaması
e)   Bu dişlerin baskısı ile diğer dişlerin öne doğru kayması ve bunun sonucu olarak çapraşıkların ortaya çıkması.

Operasyon sırasında karşılaşılabilecek ve hastaların önceden bilip hazırlıklı olmalarında
yarar olan, engellenemeyecek komplikasyonlar:

Üst küçük ve büyük azılar sinüs boşluğu ile yakın ilişkidedirler (özellikle gömüklerse).
Bahsi geçen dişlerin cerrahi olarak çıkarılmaları sırasında, elde olmayan sebeplerle, sinüs açılabilir. Bu durumda, bu açıklık cerrah tarafından sıkıca kapatılmalıdır. Ondan sonraki en az 3 hafta hasta ağırlık kaldırmamalı, ıkınmamalı, hapşırmamalı ve burnunu basınçla temizlememelidir. Bu şekilde bölge eski sağlığına kavuşabilecektir.

Alt çenede ise özellikle 20 yaş dişleri alt çene kemiğinden geçen mandibuler kanala çok yakındırlar. Gömük 20 yaş dişi çekimi sırasında bu kanal açılabilir. Alt çenede alt dudak duyusunu alan (ancak hareketle ilgisi olmayan) ve buradan geçen sinir nadiren de olsa zedelenebilir. Bu tür sinir zedelenmelerinde oluşan alt dudak his kaybı genellikle geçici olur, ancak nadiren de olsa kalıcı olabilir.

Dr. Hakan Bilhan

Geri